שחלות פוליציסטיות והדרך הסינית לריפוי והריון 

שחלות פוליציסטיות והריון ברפואה הסינית

שחלות פוליציסטיות (polycystic ovarian syndrome ) הינה מחלה מערכתית שמשפיעה על העור, השיער, המחזור שהופך לא סדיר והשמנה. התסמונת נובעת כתוצאה מחוסר איזון הורמונאלי. זוהי אחת מן הבעיות ההורמונאליות השכיחות ביותר בקרב אוכלוסיית הנשים בגיל הפריון. מדובר על חוסר איזון בבלוטת ההיפותלמוס, רמות LH גבוהות וטסטוסטרון גבוה. האסטרוגן לא מאוזן כי אין פרוגסטרון שיאזן אותו. השחלה מוגדלת כי יש בה  ציסטות רבות, יש הרבה זקיקים שלא מתפתחים. מכיוון שאין ביציות בשלות, ולרוב לא נראה ביוץ.

בשחלות פוליציסטיות יהיו סימנים וסימפטומים שונים. יש מצבים שתופיע אמינוריאה- לא יהיה ווסת. לא כל מי שיש לה PCO תחווה  את כל הסימפטומים. יש נשים שמקבלות מחזור ווסת פעם בארבעה חודשים ובכ"ז הרמות ההורמונליות שלהן תקינות, לעומת זאת יש נשים שמקבלות פעם ב-35 יום ולא מצליחות להרות.

אז מה הן שחלות פוליציסטיות?

הציסטות בשחלה הן זקיקים שעצרו את התפתחותן.

ציסטות אלה ורקמת החיבור שם יוצרים הפרשת טסטוסטרון שמוביל לסימני שיעור ולשיבוש הופעת ביוץ. רמת LH גבוהה לאורך המחזור גורמת ליצור נוסף של טסטוסטרון ופוגעת בהתפתחות הזקיקים בשחלה שמתנוונים.

גישה חדשה לבנות עם תסמונת שחלות פוליציסטיות היא מעורבות תנגודת לאינסולין ומאזן גלוקוז  לקוי בגוף. אינסולין מחדיר סוכר לתאים וכך שומר על רמת סוכר מסוימת בדם. תנגודת לאינסולין משמעותה היא שתאי הגוף אינם מגיבים להימצאות האינסולין בדם ולא מאפשרים לו להכניס את הסוכר לתאים. כמות הסוכר נשארת גבוהה בדם מה שמאותת ללבלב להפריש עוד אינסולין. רמת אינסולין גבוהה בדם משפיעה ותומכת בהפרשת אנזימים שאחראים על ייצור אנדרוגנים (טסטוסטרון) המשפיעים על מהלך גדילת הזקיקים בשחלה.

השפעת המחלה על יכולת הפוריות נובעת מכך שלא קיים ביוץ. יש חוסר באסטרוגן אך עודף ב LH וטסטוסטרון. מצב זה משפיע גם על רירית הרחם שאינה מתעבה ולכן המחזור הופך לא סדיר ולרוב ומאחר. אם וכאשר יש לעיתים ביוץ הוא מתרחש בשלב מאוחר במחזור. איכות הביצית לרוב ירודה בגלל תנאי הגידול בתוך השחלה והעובדה שהסביבה מכילה טסטוסטרון במקום אסטרוגן. תהליך ההתעברות בנשים פוליציסטיות משלב הורמונים וטיפולי פוריות.

התסמונת מוגדרת כשמופיעים מספר סימפטומים. מעל 70% מהנשים מאובחנות על פי בדיקה כסובלות משחלות פוליציסטיות, אך אינן סובלות מבעיית פריון בהכרח.

סימנים אפשריים:

v                 אי פריון כתוצאה מחוסר ביוץ, קושי בכניסה להריון. בקרב הנשים הסובלות   מהפרעות בביוץ – אצל 75% מתוכן הדבר נובע מסינדרום השחלות הפוליציסטיות.

v                 אל ווסת או ווסתות בלתי סדירות, עם דימום כבד, על פי רוב מאחר.

v                 שיעור יתר בפנים, חזה, התקרחות מצחית.

v                 השמנת תפוח . 30-60% מן הנשים הסובלות מן התסמונת נמצאות בעודף משקל.

v                 אקנה ועור שומני

v                 רמות גבוהות של אינסולין בדם עקב עמידות לאינסולין.

v     תמונה של ציסטות רבות בתוך השחלה

v     רמת אנדרוגנים ( הורמוני מין זכרי- טסטוסטרון) גבוהה, יחסי Fsh:Lh 1:3

v     חוסר ביוץ

סימנים נלווים:

שיעור יתר, אקנה, השמנה.

הטיפול המערבי:

 נעשית אבחנה על סמך בדיקת אולטראסאונד וגינאלי.

בדיקת דם - רמות גבוהות של טסטוסטרון. יחס גבוה של LH לעומת FSH.

הרופא ייתן בדר"כ:

• לנשים וצעירות שאינן מעוניינות להרות - גלולות
• נשים שמעוניינות להרות פרוגסטרון, גלוקופאז'- כדי להעלות את רגישות הגוף לאינסולין ולהוריד רמות טסטוסטרון.
• כדורי איקקלומין- לעידוד ביוץ.
• לנשים שמנות- הורדה במשקל.

הטיפול ברפואה הסינית:

הכליות אחראיות בראיה סינית על מערכת הרבייה: איכות הזקיקים, הזנה ועיבוי רירית רחם, קיום ביוץ איחוד בין ביצית לזרע כולם נתמכים ותלויים במצב הכליות.

הטחול אחראי על ייצור אנרגיה ודם לגוף. הוא תומך בפירוק מזון והעברת המינרלים והויטמינים אל תאי הגוף להזנה. אנרגית טחול טובה תייצר חומרי הזנה נוזלי גוף ודם שיבנו את רירית הרחם, ותמכו בהשרשת העובר ובהתפתחותו.

הכבד אחראי על זרימה חופשית של אנרגיה ותנועת הדם. כאשר התנועה טובה זקיק יתפתח, ביצית יכולה לחרוג מהשחלה, דם יזרום אל הרירית ויעבה אותה, דם גם יגיע את העובר ויספק לו הזנה.

תפקידם של הכליות הטחול והכבד לעיתים חופף. הם נשענים ותלויים בתפקודו של האחר. בעיה באחד עלול להוביל לפגיעה באחר.

הרפואה הסינית מתייחסת לשחלות פוליציסטיות כחולשה מולדת של הכליות, או חולשה נרכשת של הכליות שמשפיעה על הכבד ולכן קור ולחות מצטברים במחמם התחתון, אלו בקלות יכולים להפוך לחום ולחות או לתקיעות דם והצטברות לחות וליצור מסה/ הצטברות. כמעט תמיד מבחינה סינית קיים כאן מצב של הצטברות לחות.

לדיקור קיימת השפעה מטיבה ביותר במצבים של שחלות פוליציסטיות, ביכולתו של הדיקור לאזן את המערכת העצבית וההורמונאלית.

מנסיוני הקליני ברפואה סינית הטיפול הטוב ביותר לשחלות פוליציסטיות נעשה ע"י שילוב של דיקור עם תזונה, צמחי מרפא, תוספי תזונה ובמידת הצורך חימום במוקסה ואלקטרודות. הטיפול ייקבע לאחר איבחון מקיף של האישה ומצבה ורק לאחר מכן תותאם לה תוכנית טיפול אישית הכוללת את כל מרכיבי הטיפול הסיני בהתאם לצורך ולנדרש. טיפול בשחלות פוליציסטיות ע"פ ניסיוני אורך זמן. מטרתנו להביא לביוץ סדיר ולמחזורים יותר תכופים לכן כדאי להתחיל את הטיפול מינימום כשלושה חודשים לפני רצון ההתעברות.